時下，“看病難、看病貴”仍然是老百姓關(guān)心的難題之一?！靶乱惠嗎t(yī)藥衛(wèi)生體制改革，已經(jīng)把康復(fù)醫(yī)療作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的基本組成部分，形成預(yù)防、治療、康復(fù)相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)體系?！比涨?，服務(wù)人大代表、天士力控股集團董事局主席閆希軍接受中國經(jīng)濟網(wǎng)記者采訪時表示，這在一定程度上可以緩解大醫(yī)院“一床難求”的困境，有利于從體制機制上解決國立醫(yī)院與民營醫(yī)院的不協(xié)調(diào)關(guān)系，從而實現(xiàn)讓老百姓“病有所醫(yī)”。
黨的十八屆三中全會決定中明確提出，完善合理分級診療模式。國家衛(wèi)生計生委在2013年編制了《腦卒中等8個常見病種（手術(shù)）康復(fù)醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，印發(fā)試點地區(qū)參照執(zhí)行，并鼓勵非試點地區(qū)的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)參照該標(biāo)準(zhǔn)推動雙向轉(zhuǎn)診工作。
“但在實際執(zhí)行過程中，綜合醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診工作并不理想?！遍Z希軍舉例說，醫(yī)療資源向大醫(yī)院集中，形成“醫(yī)療頂端優(yōu)勢”，相關(guān)科室出于自身利益考慮，不希望康復(fù)病人向外轉(zhuǎn)出。由于康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量和質(zhì)量都有待提高，造成綜合醫(yī)院無處轉(zhuǎn)、不敢轉(zhuǎn)的情況。同時，作為醫(yī)療服務(wù)的接受者，患者對綜合醫(yī)院的品牌技術(shù)依賴度較高，希望臨床專家負責(zé)到底，對康復(fù)醫(yī)院的技術(shù)水平心存疑慮。
針對這些問題，閆希軍建議，明確綜合醫(yī)院與康復(fù)醫(yī)院轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和機制，實現(xiàn)分級診療，分階段康復(fù)，優(yōu)化醫(yī)療資服務(wù)效率。為促進分級診療、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)體系建設(shè)，實現(xiàn)綜合醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展。
具體來說，閆希軍建議完善相關(guān)政策，提高綜合醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人積極性?！斑@就要求我們使綜合醫(yī)院在縮短住院天數(shù)的情況下，建立綜合醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的利益平衡機制，必要時通過考核綜合醫(yī)院平均住院日指標(biāo)，實現(xiàn)硬性分流?！?/p>
在閆希軍看來，要實現(xiàn)綜合醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展，還需大力發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，鼓勵綜合醫(yī)院和社會資本采用混合所有制等形式建設(shè)康復(fù)醫(yī)院，實現(xiàn)專家、信息、醫(yī)保、臨床路徑互聯(lián)互通，通過早期康復(fù)介入提高臨床治療效果，建立臨床和康復(fù)一體化的創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。
“通過完善醫(yī)保支付方式，也可以促進患者在綜合醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院合理分流。”閆希軍接受中國經(jīng)濟網(wǎng)記者采訪時表示，同時還要加強臨床路徑管理，縮短在綜合醫(yī)院住院天數(shù)，增加醫(yī)保延伸支付的范圍和額度，鼓勵患者盡早轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)院。
來源：中國經(jīng)濟網(wǎng) 2015-03-04
作者：李萬祥 武自然