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康復(fù)醫(yī)學(xué)概論重點

 

1.康復(fù)rehabilitation。
2.康復(fù)是指綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施,以減少病、傷、殘者的身體、心理和社會的功能障礙,發(fā)揮病、傷、殘者的潛能,使其能重返社會,提高生存質(zhì)量。所以,康復(fù)是使殘疾者和功能障礙者恢復(fù)功能、恢復(fù)權(quán)利的過程。
3.康復(fù)手段:醫(yī)學(xué)康復(fù) (medicine rehabilitation)康復(fù)工程(rehabilitation engineering)教育康復(fù)(educational rehabilitation)職業(yè)康復(fù)(vocational rehabilitation) 社會康復(fù)(social rehabilitation)等。
4.康復(fù)的目標:康復(fù)是以提高殘疾者的功能水平為中心,以提高他們的生活質(zhì)量,讓其回歸社會為目標。
5.康復(fù)醫(yī)學(xué)(rehabilitation medicine) 是醫(yī)學(xué)的一個重要分支,是一門具有獨立的理論基礎(chǔ)、功能測評方法、治療技能和規(guī)范的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科,旨在加速人體傷病后的恢復(fù)進程,預(yù)防和(或)減輕其后遺功能障礙程度,幫助病、傷、殘者回歸社會,提高其生存質(zhì)量。
6.基本原則:功能訓(xùn)練,早期同步,主動參與,全面康復(fù),團結(jié)協(xié)作,回歸社會。
7.康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容:康復(fù)基礎(chǔ)學(xué),康復(fù)功能評定,康復(fù)治療,臨床康復(fù)治療,社區(qū)康復(fù)。
8.康復(fù)基礎(chǔ)學(xué): 解剖學(xué),生理學(xué),人體發(fā)育,運動學(xué),環(huán)境改造學(xué)。
9.社區(qū)康復(fù)(community-based rehabilitation,CBR)CBR就是在社區(qū)的范圍內(nèi),依靠社區(qū)的行政領(lǐng)導(dǎo)和群眾組織,依靠社區(qū)人力,物力,信息和技術(shù),在基層條件下,以簡便實用的方式向殘疾人提供全面康復(fù)服務(wù)。
10.傳統(tǒng)治療醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的區(qū)別


項目內(nèi)容

傳統(tǒng)治療醫(yī)學(xué)

康復(fù)醫(yī)學(xué)

對???

疾?。ɑ疾〉膫€體)

功能障礙(病殘的個體)

目???

治愈疾病或穩(wěn)定病情

功能恢復(fù)(三個水平)

診斷或評價

疾病診斷(按ICD-10分類)

功能評定(按ICF分類)

治療手段

被動性醫(yī)學(xué)處理為主(如各種途徑的藥物治療、手術(shù)等)

主動性康復(fù)訓(xùn)練為主(如物理治療、作業(yè)治療、言語治療、假肢矯形器、心理治療等)

 

專業(yè)人員

 

未形成組

康復(fù)小組(康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護士、物理治療師、作業(yè)治療師、語言治療師、假肢矯形師、心理治療師等)

后???

治愈、好轉(zhuǎn)、無變化、死亡

三個功能水平上的提高程度

社會性

醫(yī)學(xué)的角度考慮多

社會學(xué)的角度考慮多

11.殘疾:指由于各種軀體、精神心理疾病或損傷以及先天性異常所致的人體解剖結(jié)構(gòu)、生理功能的異常和(或)喪失,造成機體長期、持續(xù)或久性的身心功能障礙的狀態(tài),這種功能障礙不同程度地影響身體活動、日常生活、學(xué)習(xí)、工作和社會交往活動能力。
12國際殘損、殘疾與殘障分類(ICIDH-1):
殘損:器官水平的障礙;
殘疾:個體或整體水平的障礙;
殘障:社會水平的障礙;

國際功能、殘疾與健康分類(ICF/ICIDH-2)。
13.ICF與ICIDH的區(qū)別:①改變了分類術(shù)語; ②分類的含義擴大 ;③分類中增加了情景性因素的影響 ; ④殘疾分類互相轉(zhuǎn)化; ⑤ICF應(yīng)用范圍擴大。
14.中國殘疾分類標準 :視力殘疾,聽力殘疾,言語殘疾,智力殘疾,肢體殘疾,精神殘疾,多重殘疾。
15.疾病的三級預(yù)防
一級預(yù)防:“病因預(yù)防”,是疾病尚未發(fā)生時針對病因而采取的措施;

二級預(yù)防:“三早預(yù)防”或“臨床前期預(yù)防”, 是在疾病初期采取的措施;

三級預(yù)防: “臨床預(yù)防”,是在疾病的臨床期,為了減少疾病的危害而采取的措施。
16.殘疾三級預(yù)防
一級預(yù)防 預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病,是預(yù)防殘疾發(fā)生有效的手段,可以預(yù)防大多數(shù)殘疾 ;
二級預(yù)防 指疾病或損傷發(fā)生之后,采取積極主動的措施限制或逆轉(zhuǎn)由殘損造成的殘疾;
三級預(yù)防 指殘疾出現(xiàn)后所采取的措施。
17.康復(fù)治療計劃的制訂原則:
①明確臨床癥狀的處理與功能障礙恢復(fù)的關(guān)系;
②減少內(nèi)在限制因素的原則;
③減少外在限制因素的原則;
④使用必要的輔助器具;
⑤以ICF體系作為制訂功能障礙康復(fù)計劃的基本框架。
18.醫(yī)療機構(gòu)康復(fù):醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)(institution-based? rehabilitation, IBR)是在綜合醫(yī)院中的康復(fù)醫(yī)學(xué)科(部)、康復(fù)門診、專科康復(fù)門診、康復(fù)醫(yī)院(中心)、??瓶祻?fù)醫(yī)院(中心)以及特殊的康復(fù)機構(gòu)等進行的康復(fù)。
組織形式:康復(fù)醫(yī)院,康復(fù)科(部),康復(fù)醫(yī)學(xué)門診,療養(yǎng)院,長期照顧中心
特點:各類專業(yè)人員齊全,設(shè)備齊全,技術(shù)水平高,能解決病傷殘者的各種康復(fù)問題,有利于早期回歸社會,且是培養(yǎng)專業(yè)康復(fù)人才的基地;但費用高,患者必須來院或住院方能接收服務(wù)。
19.社區(qū)康復(fù):目前我國對社區(qū)康復(fù)所下定義為:“是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分,是指在政府領(lǐng)導(dǎo)下,相關(guān)部門密切配合,社會力量廣泛支持,殘疾人及其親友積極參與,采取社會化方式,使廣大殘疾人得到全面康復(fù)服務(wù),實現(xiàn)機會均等,充分參與社會生活的目標”。
基本原則:①堅持社會化的工作原則;②立足以社區(qū)為本;③遵循“低成本,廣覆蓋”;④因地制宜,分類指導(dǎo);⑤采取適宜的康復(fù)技術(shù);⑥康復(fù)對象主動參與。
工作內(nèi)容:①殘疾預(yù)防;②殘疾普查;③醫(yī)學(xué)康復(fù);④教育康復(fù);⑤職業(yè)康復(fù);⑥社會康復(fù);⑦獨立生活指導(dǎo)。
特點:①社區(qū)組織領(lǐng)導(dǎo);②利用社區(qū)資源開展康復(fù)服務(wù);③可提供醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會等全面康復(fù)服務(wù);④就地取材,使用簡便易操作的康復(fù)技術(shù);⑤可充分發(fā)揮本人、家庭和組織在康復(fù)中的作用。
目標:①使傷殘者身心得到康復(fù);②使傷殘者享受到均等的機會;③使傷殘者成為社會平等的一員。
20.康復(fù)病歷的特點: ①以功能障礙為中心;②重視功能評定;③注重綜合評估;④強調(diào)三期評定。